怀抱着拥有一个孩子的心愿，来寻找专业的帮助，经过评估之后，有一些确实需要辅助生殖的，医生会根据每个病人的不同情况，逐步制定合适的治疗方案。 这样的过程在浙大妇院生殖内分泌科也重复过无数次。 今年年初，生殖名医朱依敏主任医师遇到了夏花（化名）。 尽管是在“特殊病人”云集的生殖科，这个只有26岁的姑娘，还是让朱依敏团队印象深刻。 年纪轻轻的夏花，已经经历过数次生活的考验。 2019年11月，夏花怀孕过一次，在当地医院做超声时发现，她的右侧卵巢有个大小约3-4厘米的囊肿。之后的孕期定期复查，囊肿未见明显增大，夏花得以顺利分娩她的第一个宝宝。 产后42天，夏花又来做常规复查，超声提示卵巢肿块为囊实性，较前稍增大。产后半年，夏花再次复查超声，右侧卵巢囊实性肿物已达8厘米。 在卵巢有明显增大的情况下，2021年2月，夏花在当地医院接受了腹腔镜手术，剔除右侧卵巢囊肿后，术中快速冰冻切片病理提示，是“交界性粘液性肿瘤”，之后又做了右附件切除术。 不幸的是，术后最终的常规病理提示，夏花的右侧卵巢为“粘液性腺癌”。因为之前的手术范围不足，夏花还需再次手术。但是她当时只有25岁，自然是要求保留生育功能。 于是，2021年4月，夏花又在外院接受了“经腹大网膜切除+左侧卵巢活检+淋巴结清扫+肠粘连松解”，术后病理提示淋巴阴性，术后无需化疗。 至此，癌症带来的生命危险似乎已经解除。但是，挺过卵巢癌的夏花，却没有因此顺利起来。 2021年11月，夏花术后定期复查时，B超、磁共振均提示，她的左侧附件有囊实性肿物，大小已经约9×6厘米。 两年前的经历再次重现，这次夏花却更加恐惧： 右边的卵巢已经因为癌症手术失去了功能，如果左侧卵巢再有严重的情况…… 1月中旬，夏花慕名来到浙大妇院，找到妇科肿瘤科陈亚侠主任医师。考虑到她的卵巢癌病史，左附件肿物不能排除恶性肿瘤的可能，所以医生建议手术。 但是，夏花还有再生育的打算，如果左侧卵巢也切除，她将立即进入绝经状态，更不用说生育了。所以，夏花当天又急切地来到朱依敏主任医师的门诊就诊。 听到夏花的病情，了解她还想生育二胎的强烈意愿后，朱依敏非常重视，立即决定启动门诊MDT（多学科会诊），联合肿瘤科和超声科等学科的名医专家进行讨论。 “因为她的病情很特殊，我们也面临着重要的抉择，所以希望集合团队的力量，给夏花一个最有利的治疗方案。” 中午，生殖科的乐芳医生第一时间启动门诊MDT申请流程，联系相关科室专家；下午1点半，肿瘤科陈亚侠主任医师和超声科朱江主任医师，就已经准时到达MDT讨论地点。 专家们聚在一起的目的就是，集合多学科的力量，在保证夏花生命安全的情况下，尽可能保留她的生育能力。 通过和夏花及夏花家属的沟通交流，跨学科专家团队们充分讨论各种方案，最终的MDT意见是：考虑到肿瘤较大，建议夏花先行手术，根据术中及术后的病理情况，再决定下一步是否可以采用辅助生殖助孕。 当天下午，夏花顺利住进了妇科肿瘤科为她安排的住院病房。在完善了相关检查、全面评估、充分术前准备之后，浙大妇院院长、妇科肿瘤专家汪辉教授主刀，为夏花做了“卵巢囊肿剔除术+盆腔肿块切除术+肠粘连松解术”。 幸运的是，术中快速冰冻切片病理提示，夏花左侧的卵巢囊肿是良性病变。汪辉教授在术中尽可能减小伤害，所以在剔除囊肿后，夏花剩余的左侧卵巢生育力也得到了保留。 最终的病理报告结果出来，左侧是良性！夏花和大家悬着的心终于放下了。就在几天前，夏花术后的第一次月经已经正常来潮。生殖内分泌科通过参与MDT的全过程，对夏花接下来的辅助生殖方案，也有了更专业有效的方向。 “生命安全至关重要，保护生育力也要尽力而为。”对比刚来浙大妇院时的紧张、焦虑、害怕，如今的夏花，已经有了更多的主动权，心理也更有底，可以对接下来的生育做计划了。 是妇科肿瘤科和生殖内分泌科专家的“双重护航”，是与超声科等等多学科共同优化方案的“强强联合”，让夏花的病情从“被动”变为了“主动”。 尽管命运曾给出重击，只要有一线希望，我们也会握紧。每个来生殖科就诊的患者，都有自己的故事。
卵巢囊肿不断增大，竟发展成癌症
左侧又见囊肿，两难间如何抉择？
强强联合，多学科联合带来希望